 | Glosario Terapéutico |
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Sinónimos: Sindrome de Boerhaave
Un Sindrome de Boerhaave (ruptura completa de todas las capas de la pared de un esófago distal no dañado previamente sobre varios centímetros, causada por vómitos forzados repetidos) es una indicación absoluta para una operación. Por una toracotomía, o una laparoscopía en caso de lesiones más profundas, el defecto es cosido y el sitio de la perforación es posiblemente estabilizado con tejido adyacente (por ejemplo, el epiplon mayor, pleura, diafragma o fundus gástrico). Esto depende de la seguridad del cierre y sobre todo si el diagnóstico fué hecho a tiempo. Si este no es el caso, los pacientes tienen mayormente una enfermedad que amenaza la vida y ello ya es séptico debido a una mediastinitis no controlada. En una primera fase, esos pacientes son tratados con un drenaje mediastinal extenso, esofagostomía, y con un cierre del pasaje gastro-esofágico por un dispositivo de engrapado (para desviar todas las secreciones). Si ellos sobreviven (el 50 %), el esófago es entonces reconstruido tardíamente (esofaguectomía)
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