Glosario Terapéutico

Sistema del conducto hepático: drenaje de abscesos sub-frénicos

Drenaje de abscesos del hígao y de abscesos subfrénicos y sub-hepáticos:
Como en casi todos los abscesos, el tratamiento de elección es estos casos es aperturando el absceso y haciendo el drenaje del pus. En principio, los procedimientos intervencionistas (drenaje percutáneo del absceso. En inglés, PAD / Percutaneous Abscess Drainage) tiene que ser diferenciado de las técnicas quirúrgicas (Drenaje quirúrgico abierto. En inglés, OSD / Open surgical drainage) y de los procedimientos terapéuticos medicamentosos. Unas indicaciones para el drenaje percutáneo del absceso son los abscesos piogénicos individuales y complejos con rutas de drenaje seguro para cada uno. Por consiguiente, la punción y la inserción del drenaje son llevadas a cabo bajo control con sonografía o con tomografía computarizada. Hoy en día, si es posible, este método es el preferido.
En los abscesos complejos, las medidas terapéuticas quirúrgicas, tales como el drenaje quirúrgico abierto son ventajosas. Por medio de ese procedimiento, el absceso es aperturado, removido y el drenaje es introducido. Esto se combina con tratamiento antibiótico, y el foco causante puede ser tratado en un segundo paso (por ejemplo, mediante una colecistectomía laparoscópica, una revisión de las vias biliares o una heoatectomía). Este segundo paso es necesario debido a que estos pacientes están conj infección y por lo tanto severamente inestables y enfermos en forma aguda