Glosario Terapéutico

Sistema del conducto hepático: expolración del conducto biliar común

La exploración convencional del colédoco se ha vuelto muy rara (poco probable) hoy en día. Sobre todo, una obstrucción es diagnosticada por medio del ultrasonido y luego tratado mediante ERCP (cf. debajo). La obstrucción, que es resultado de la indicación de CBDE (la Exploración del Conducto biliar Común), está en la forma de cálculos biliares que sobre fluyen desde la vesícula biliar dentro del Conducto Biliar Común Conducto, que es acompañado por una sepsis rápida progresiva, y por lo tanto tiene que ser tratado inmediatamente. Un cálculo biliar pancreatitis se desarrolla de la misma manera, aún con el cálculo biliar que bloquea la papila principal duodenal. El tratamiento es el mismo: El choledochus es endoscopically cannulized vía la papila, las piedras son quitadas y luego, un sphincterotomy es realizado.Después de la estabilización, la vesícula biliar afectada es quitada optativamente o laparoscopically, de ser posible. En este momento, el laparoscopic CBDE aún no puede ser visto como una operación rutinaria, y sólo es realizado en unos centros especiales.
El clásico abre CBDE es realizado en la conexión con un cholecystectomy, después de cholangiogram intravigente vía el conducto cístico en caso de un encuentro positivo: El choledochus es expuesto, cortado lateralmente, y las piedras son sacadas con tenazas especiales, purgadas o agotadas hacia fuera. Después de que esto, un drenaje de T es puesto en el choledochus. Vía este drenaje, otro cholangiogram es hecho para asegurarse que todo el concrements es quitado y que la bilis puede fluir en el duodeno sin cualquier problema. El drenaje es conducido al exterior vía la pared abdominal y más tarde tirado, en cuanto el paciente puede comer con regularidad otra vez, en cuanto los valores de hepatic son normales otra vez, o en cuanto la bilis agotada es mínima o el paciente tolera un bloqueo(una obstrucción) del drenaje.
.