Glosario Terapéutico

Desviaciones: shunt (desviación) peritoneo-venoso de Le Veen

En 1974, LeVeen desarrolló el shunt (derivación) peritoneo-venoso (PV) para el tratamiento de la ascitis refractaria. Con este método, un cateter coentado a un sistema de bomba, es colocado en la cavidad peritoneal. La bomba es fijada en la curvadura de una costilla y el final distal de la derivación es colocado en la vena cava superior vía vena yugular interna. Con la presión negativa intratorácica que sucede durante la inspiración una pequeña cantidad de ascitis es bombeada cada vez al sistema venosos central.
La derivación PV no mostró ningún cambio favorable de la supervivencia en comparación con la paracentesis. Esto y el alto índice de complicaciones condujo a que de hecho la derivación de LeVeen no es ya utilizada (Bories 1986, Scholz 1989). La derivación PV debería ser únicamente utilizada en pacientes que no fueran candidatos a transplante de hígado, una TIPS o a paracentesis repetidas.