Glosario Terapéutico

Sindrome compartimental abdominal / Abdomen abierto: Fijación a un epiplon no absorvible

Sinónimos: Epiplon no absorvible

Un síndrome compartimental abdominal es un grave y agudo aumento de presión en el abdomen debido a hematoma, ascitis, hemorrágias o inflamación intestinal masiva (peritonitis, shock), que produce una reducción de la circulación del intestino y los riñones así como probloemas respiratorios debido a la elevación del diafragma y el bloqueo del transporte de retorno venoso de la sangre al corazón derecho por medio de la vena cava inferior comprimida. Además puede producir un daño directo de los tejidos u órganos debido a la presión tisular aumentada. Esto depende sólo de la presión absoluta en la cavidad abdominal, sino también del ritmo conel que la alta presión se desarrolla. Por ejemplo, una presión alta intraabdominal causada por embarazo, obesidad o ascitis crónica es bien tolerada, pero si la misma presión se desarolla en horas puede poner en peligro la vida.
Por lo tanto, stá indicada una liberación quirúrgica inemdiata de presión a través de la apertura de la cavidad abdominal, y si la extirpación del proceso ocupante de espacio es imposible o insuficiente, el abdomen se dejará abierto y será cerrado al vacio con un papel de aluminio estéril ("bogota bag")o con cierre de velcro (parche Wittman) o con gasa absorvnte.
Esto, llamado abdomen abierto,puede llegar a ser necesario en el tratamiento de una peritonitis, si son necesarios desbridamientos repetidos.