Glosario Terapéutico

Sistema del conducto hepático: Tratamiento médico de los traumatismos y las estenosis de los conductos biliares

Sinónimos: Traumatismos y estenosis de los conductos biliares

Dado que las lesiones de los conductos biliares tienen lugar principalmente durante las intervenciones quirúrgicas, pueden ser reparadas con rapidez si se detectan durante el propio acto quirúrgico. Cuando no son detectadas o tratadas, los pacientes suelen presentar una peritonitis biliar debida a la pérdida de bilis. El tratamiento inicial es el drenaje de la bilis para su eliminación de la zona de lesión mediante colangiografía transhepática percutáneo (CTHE) con colocación de una endoprótesis en ambos sistemas ductales, el que sale del hígado y el que llega al intestino. Al mismo tiempo es posible localizar la lesión con precisión y planificar la intervención correctora, que se lleva a cabo tan pronto como se consigue la estabilización del paciente. Las lesiones de los conductos biliares presentan curación con formación de estenosis con cicatrización debido a que la circulación suele quedar afectada y a que la lesión queda expuesta al efecto agresivo de la bilis. Estas estenosis llegan a ocluir parcialmente los conductos y son causa de colangitis recurrente. Por todo ello, es necesaria la anastomosis biliodigestiva; las endoprótesis y los métodos de dilatación mediante sonda de globo solamente tienen una utilidad temporal.